หนังสือให้ความยินยอม / Consent Form

ข้าพเจ้ายินยอมให้ บริษัท ไทยประกันสุขภาพ จำกัด (มหาชน) เก็บรวบรวม ใช้ หรือเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลซึ่งรวมถึง ข้อมูลสุขภาพ ความพิการ ข้อมูลพันธุกรรม ข้อมูลชีวภาพ ของข้าพเจ้าที่มีอยู่กับบริษัทฯ เพื่อการให้บริการตามสัญญาประกันภัยของบริษัทฯ เช่น การขอเอาประกันภัย การขอต่ออายุกรมธรรม์ประกันภัย การขอยกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย การชำระเบี้ยประกันภัย การจ่ายค่าสินไหมทดแทน และการทำประกันภัยต่อของบริษัทฯ เป็นต้น

I hereby consent Thai Health Insurance PLC to collect, process, or disclose my personal information which includes health and medical conditions, disabilities, genetic information, and biological information which the Company possess for the purpose of insurance services in according to the insurance policy, for example, Applying for Insurance, Policy Renewal, Policy Cancellation, Premium Payment, Claim Payment and Reinsurance Procedure of the Company.