image
 
ข้อตกลงคุ้มครอง
 
ผลประโยชน์ความคุ้มครอง ประกันภัยสุขภาพส่วนบุคคลสูงสุด ต่อโรค/ครั้ง/ปี
SP1500
150,000
SP2000
200,000
SP3000
300,000
SP4000
400,000
SP6000
600,000
SP12000
1,200,000
 

ข้อตกลงคุ้มครองการอยู่รักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน)

  - ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าการพยาบาล (สูงสุดต่อโรค/ครั้ง)

90,000

120,000

180,000

240,000

360,000

720,000

  - ห้องผู้ป่วยปกติ (สูงสุดต่อวัน ไม่เกิน 60 วัน)
1,500
2,000
3,000
4,000
6,000
12,000
  - ห้องผู้ป่วยหนัก (สูงสุดต่อวัน ไม่เกิน 15 วัน)
3,000
4,000
6,000
8,000
12,000
24,000
  - ค่ารักษาพยาบาล และค่าบริการทั่วไป (สูงสุดต่อโรค/ครั้ง)
15,000
20,000
30,000
40,000
60,000
120,000
  - ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉินแบบคนไข้นอก (รวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาล)
3,000
4,000
6,000
8,000
12,000
24,000
  - ค่าแพทย์ที่ปรึกษาพิเศษ กรณีไม่มีการผ่าตัด (รวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาล)
1,500
2,000
3,000
4,000
6,000
12,000
  - ค่าบริการรถพยาบาล (รวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาล)
1,000
1,000
1,000
1,000
1,000
1,000
 

ข้อตกลงคุ้มครองการรักษาโดยการผ่าตัด

  - ค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ (ตามจ่ายจริง สูงสุดต่อโรค/ครั้ง)
22,500
30,000
45,000
60,000
90,000
180,000
  - ค่าแพทย์ที่ปรึกษาทางการผ่าตัด กรณีมีการผ่าตัด (รวมอยู่ในค่าแพทย์ผ่าตัด)
2,250
3,000
4,500
6,000
9,000
18,000
 

ข้อตกลงคุ้มครองการดูแลโดยแพทย์

  - การดูแลโดยแพทย์ (สูงสุดต่อโรค/ครั้ง)
22,500
30,000
45,000
60,000
90,000
180,000
  - ค่าดูแลโดยแพทย์เจ้าของไข้ (สูงสุดต่อวัน ไม่เกิน 60 วัน)
375
500
750
1,000
1,500
3,000
 

ข้อตกลงคุ้มครองประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อบ. 2)

  - กรณีเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ และทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
 
ข้อตกลงคุ้มครองการรักษาพยาบาลที่ไม่ได้อยู่รักษาในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยนอก) (เลือกซื้อเพิ่มเติม)
OPD 800
OPD 1000
OPD 1500
OPD 2000
OPD 2500
OPD 3000
 
- ผลประโยชน์ความคุ้มครอง (สูงสุดต่อปี)
32,000
40,000
60,000
80,000
100,000
120,000
 
- ผลประโยชน์ความคุ้มครองต่อวัน (สูงสุด 1 ครั้งต่อวัน ไม่เกิน 30 ครั้งต่อปี)
800
1,000
1,500
2,000
2,500
3,000
 
- ค่าวินิจฉัยโรคด้วยรังสีเอ็กซ์ และค่าตรวจในห้องปฏิบัติการ (สูงสุดต่อปี)
8,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
   
 
เบี้ยประกันภัยรายปี รวมค่าอากร และภาษีธุรกิจเฉพาะ (บาท)
 

ผู้ป่วยใน

ช่วงอายุ (ปี)

SP1500
SP2000
SP3000
SP4000
SP6000

SP12000

15 วัน - 5
14,894 19,713 29,352 38,992 58,270 81,405
6 - 10
7,664 10,074 14,894 19,713 29,352 40,919
11 - 20
5,598 7,320 10,762 14,205 21,090 29,352
21 - 35
4,565 5,943 8,696 11,452 16,959 23,570
36 - 40
5,186 6,770 9,936 13,103 19,439 27,038
41 - 45
5,598 7,320 10,762 14,205 21,090 29,352
46 - 50
6,631 8,696 12,828 16,959 25,221 35,136
51 - 55
7,664 10,074 14,894 19,713 29,352 40,919
56 - 60
8,696 11,452 16,959 22,468 33,483 46,704
61 - 65
10,850 14,292 21,177 28,062 41,833 58,357
*66 - 70
15,154 19,974 29,612 39,253 58,530 81,665
*71 - 75
21,698 28,582 42,353 56,123 52,720 116,713
*76 - 80
32,025 42,353 63,008 83,665 124,975 174,549

*กรณีต่ออายุเท่านั้น

           
   
 

ผู้ป่วยนอก

ช่วงอายุ (ปี)

OPD 800
OPD 1000
OPD 1500
OPD 2000
OPD 2500

OPD
3000

15 วัน - 5
17,510 21,482 31,410 41,339 51,266 61,195
6 - 10
8,756 10,742 15,705 20,671 25,634 30,598
11 - 20
6,255 7,673 11,219 14,765 18,311 21,856
21 - 35
5,004 6,138 8,975 11,811 14,648 17,485
36 - 40
5,755 7,060 10,322 13,614 16,846 20,108
41 - 45
6,255 7,673 11,219 14,765 18,310 21,856
46 - 50
7,506 9,207 13,462 17,717 21,972 26,227
51 - 55
8,756 10,742 15,705 20,671 25,634 30,598
56 - 60
10,006 12,276 17,949 23,622 29,295 34,969
61 - 65
12,508 15,345 22,436 29,528 36,619 43,711
*66 - 70
17,510 21,482 31,410 41,339 51,266 61,195

* กรณีต่ออายุเท่านั้น


หมายเหตุ/Remark  
 

1. เบี้ยประกันภัยมาตรฐานสำหรับแต่ละช่วงอายุ สำหรับปีกรมธรรม์แรกเท่านั้น
2. สมัครทำประกันภัยปีแรกได้ ตั้งแต่อายุ 15 วัน ถึง 65 ปีบริบูรณ์ ต่ออายุได้ถึง 80 ปีบริบูรณ์สำหรับผู้ป่วยใน และต่ออายุได้ถึง 70 ปีบริบูรณ์สำหรับผู้ป่วยนอก
3. ต้องซื้อประกันภัยผู้ป่วยในก่อน จึงจะสามารถซื้อประกันภัยผู้ป่วยนอกได้ ในกรณีซื้อประกันภัยผู้ป่วยนอกเพิ่มเติม ให้นำเบี้ยประกันภัยผู้ป่วยนอกไปบวกเพิ่มจากเบี้ยประกันภัยผู้ป่วยใน
4. เบี้ยประกันภัยสำหรับปีต่ออายุจะถูกปรับขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้นของผู้เอาประกันภัยแต่ละราย
5. เบี้ยประกันภัยสำหรับปีต่ออายุของผู้เอาประกันภัยแต่ละราย อาจถูกปรับขึ้นตามประวัติการรับประกันของปีกรมธรรม์ก่อนหน้า สูงสุดไม่เกิน 100 เปอร์เซ็นต์ของเบี้ยประกันมาตรฐาน
6. ส่วนลดพิเศษ 10 เปอร์เซ็นต์ในปีต่ออายุ กรณีที่ไม่มีการเรียกร้องสินไหมในปีกรมธรรม์ก่อนหน้า

 
 
ข้อตกลงคุ้มครอง  
  • การประกันสุขภาพนี้ให้ความคุ้มครองชดใช้ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาล อันมีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ หรือการเจ็บป่วย ตามจำนวนที่ต้องจ่ายจริง แต่ไม่เกินผลประโยชน์สูงสุดตามความคุ้มครองที่ระบุไว้ในหน้าตารางกรมธรรม์ประกันภัย
• รายละเอียดข้อตกลงคุ้มครองเป็นไปตามกรมธรรม์ประกันภัย
 
 
การเริ่มต้นความคุ้มครอง  
  • การคุ้มครองการเจ็บป่วย จะมีผลคุ้มครองเมื่อพ้น 30 วันนับจากวันที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับเป็นครั้งแรก ยกเว้นการเจ็บป่วย 8 ประเภทที่ระบุในกรมธรรม์ประกันภัยจะมีผลคุ้มครองเมื่อพ้น 120 วันนับจากวันที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับเป็นครั้งแรก
• การคุ้มครองการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ จะมีผลคุ้มครองทันที นับจากวันที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับ
 
 
ข้อยกเว้นความคุ้มครอง  
  • โรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ หรือการเจ็บป่วย ที่ยังมิได้รักษาให้หายก่อนวันที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับเป็นครั้งแรก ภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด หรือโรคทางพันธุกรรม
• การตรวจรักษา หรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย การชลอความเสื่อมของวัย
• การตรวจรักษาความผิดปกติเกี่ยวกับสายตา โรคเกี่ยวกับฟันหรือเหงือก
• การตรวจรักษาอาการ หรือโรคที่เกี่ยวกับภาวะทางจิตใจ โรคทางจิตเวช
• การตรวจรักษาที่ไม่ได้เป็นการรักษาแผนปัจจุบัน รวมถึงการรักษาแพทย์ทางเลือก
• การตรวจสุขภาพทั่วไป การฉีดวัคซีนป้องกันโรค
• การฆ่าตัวตาย หรือการพยายามทำร้ายร่างกายตัวเอง
• ข้อยกเว้นความคุ้มครองอื่น ๆ เป็นไปตามกรมธรรม์ประกันภัย
 
 
การขอเอาประกันภัย และเอกสารประกอบ  
  • กรอกใบคำขอเอาประกันภัยสุขภาพและอุบัติเหตุส่วนบุคคลพร้อมแถลงสุขภาพตามข้อเท็จจริงในใบคำขอและลงนามรับรอง *
• แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน หรือสำเนาหนังสือเดินทาง สำหรับคนต่างด้าว
• กรณีผู้เยาว์ แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน หรือสำเนาสูติบัตร พร้อมสำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้ปกครอง
• บริษัทสงวนสิทธิ์ที่จะปฏิเสธการรับประกัน หรือรับประกันโดยมีข้อยกเว้นความคุ้มครอง ตามมาตรฐานการรับประกันภัยของบริษัทได้
• บริษัทสงวนสิทธิ์ที่จะไม่รับต่ออายุผู้เอาประกันภัยแต่ละรายได้ ภายใน 2 ปีแรกหลังเริ่มทำประกันภัย
 
 

* ในกรณีที่ผู้ขอเอาประกันภัยรู้อยู่แล้ว แต่แถลงข้อความอันเป็นเท็จ หรือรู้อยู่แล้วในข้อความจริงใด แต่ปกปิดข้อความจริงนั้นไว้ โดยไม่แจ้งให้บริษัททราบ ซึ่งถ้าบริษัททราบข้อความจริงนั้น ๆ อาจจะได้จูงใจบริษัทให้เรียกเบี้ยประกันภัยสูงขึ้นอีก หรือบอกปัดไม่ยอมทำสัญญาประกันภัย สัญญาประกันภัยนี้จะตกเป็นโมฆียะ ตามมาตรา 865 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ บริษัทมีสิทธิบอกล้างสัญญาประกันภัยได้
**ผู้เอาประกันภัยสามารถขอยกเลิกกรมธรรม์ประกันภัยได้ภายใน 90 วันหลังเริ่มทำประกันภัยปีแรก โดยบริษัทจะคืนเบี้ยประกันภัยก่อนภาษีอากรให้เต็มจำนวน ในกรณีที่ไม่มีการเรียกร้องสินไหมทดแทน

หมายเหตุ
ข้อมูลตามเอกสารแนะนำแผนประกันภัยสุขภาพนี้ เป็นเพียงข้อมูลเบื้องต้นเพื่อชี้แจงให้ผู้ขอเอาประกันภัยทราบเพื่อประกอบการตัดสินใจขอเอาประกันภัยกับบริษัทเท่านั้น เงื่อนไขความคุ้มครองทั้งหมดให้เป็นไปตามคำจำกัดความ เงื่อนไขทั่วไปและข้อกำหนด ข้อยกเว้นทั่วไป และข้อตกลงคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพและอุบัติเหตุส่วนบุคคลของบริษัท

 
แนะนำติชม
pix pix pix pix pix pix
ติดต่อเรา

สินไหม , Care Line : 084-525-1119
/ อีเมล์ : care@thaihealth.co.th
การตลาด, Buy Line : 084-525-1110
/ อีเมล์ : buy@thaihealth.co.th
สายรถประจำทางที่ผ่าน : 73, 73 ก, 136, 137, 157, 163, 172, 179, 185, 206, 514, 529
รถใต้ดิน MRT : สถานีศูนย์วัฒนธรรม