ข้อตกลงคุ้มครอง

จำนวนเงินผลประโยชน์ (บาท)
 
ผลประโยชน์ความคุ้มครอง ประกันภัยสุขภาพส่วนบุคคลสูงสุด ต่อโรค/ครั้ง/ปี

SP1000
100,000
SP1500
150,000
SP2000
200,000
SP3000
300,000
SP4000
400,000
SP6000
600,000
SP12000
1,200,000
 
ข้อตกลงคุ้มครองการรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม (ผู้ป่วยใน)
  - ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าการพยาบาล
(สูงสุดต่อโรค/ครั้ง)

60,000

90,000

120,000

180,000

240,000

360,000

720,000
  - ค่าห้องผู้ป่วยปกติ ค่าอาหาร และค่าการพยาบาล
(สูงสุดต่อวัน ไม่เกิน 60 วัน) /ครั้ง/ปี
1,000
1,500
2,000
3,000
4,000
6,000
12,000
  - ค่าห้องผู้ป่วยหนัก ค่าอาหาร และค่าการพยาบาล
(สูงสุดต่อวัน ไม่เกิน 15 วัน)
2,000
3,000
4,000
6,000
8,000
12,000
24,000
  - ค่ารักษาพยาบาล และค่าบริการทั่วไป
และการรักษาต่อเนื่องภายใน 30 วัน
(สูงสุดต่อโรค/ครั้ง)
10,000
15,000
20,000
30,000
40,000
60,000
120,000
  - ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน แบบคนไข้นอกรักษาภายใน 24 ชั่วโมง และการรักษาต่อเนื่องภายใน 15 วัน
(รวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาล และค่าบริการทั่วไป)
2,000
3,000
4,000
6,000
8,000
12,000
24,000
  - ค่าแพทย์ที่ปรึกษาพิเศษ
(รวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาล และค่าบริการทั่วไป)
1,000
1,500
2,000
3,000
4,000
6,000
12,000
  - ค่าบริการรถพยาบาล
(รวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาล และค่าบริการทั่วไป)
1,000
1,000
1,000
1,000
1,000
1,000
1,000
 
ข้อตกลงคุ้มครองการรักษาโดยการผ่าตัด
  - ค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ
(ตามจ่ายจริง สูงสุดต่อโรค/ครั้ง)
15,000
22,500
30,000
45,000
60,000
90,000
180,000
  - ค่าแพทย์ที่ปรึกษาทางการผ่าตัด กรณีมีการผ่าตัด
(รวมอยู่ในค่าแพทย์ผ่าตัด)
1,500
2,250
3,000
4,500
6,000
9,000
18,000
  ข้อตกลงคุ้มครองการดูแลโดยแพทย์
  - ค่าดูแลโดยแพทย์เจ้าของไข้
(สูงสุดต่อวัน ไม่เกิน 60 วัน)
250
375
500
750
1,000
1,500
3,000
  ข้อตกลงคุ้มครองประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อบ. 2)
  - กรณีเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ และทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง
(คุ้มครองการถูกฆาตรกรรม หรือถูกทำร้ายร่างกาย ร้อยละ 100)
(คุ้มครองการขับขี่ หรือโดยสารรถจักรยานยนต์ ร้อยละ 100)
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
 
ข้อตกลงคุ้มครองการรักษาพยาบาล ที่ไม่ได้อยู่รักษา ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม (ผู้ป่วยนอก) เลือกได้

OPD 1

OPD 2
OPD 3
OPD 4
OPD 5
OPD 6
OPD 7
 
- ผลประโยชน์ความคุ้มครองต่อวัน
(สูงสุด 1 ครั้งต่อวัน ไม่เกิน 30 ครั้งต่อปี)
600
800
1,000
1,500
2,000
2,500
3,000
 
- ค่าวินิจฉัยโรคด้วยรังสีเอ็กซ์ และค่าตรวจในห้องปฏิบัติการ (สูงสุดต่อปี)
6,000
8,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
   
 
อัตราเบี้ยประกัน ( ผู้ป่วยใน )
 
เบี้ยประกันภัยสำหรับเพศชาย รวมค่าอากรและภาษีธุรกิจเฉพาะ (บาท)

อายุ (ปี)

SP1000
100,000

SP1500
150,000
SP2000
200,000
SP3000
300,000
SP4000
400,000
SP6000
600,000

SP12000
1,200,000
15 วัน - 5
5,661
8,273
10,884
16,106
21,327
31,771
44,304
6 - 20
3,050
4,356
5,661
8,273
10,884
16,106
22,372
21 - 35
2,528
3,573
4,617
6,705
8,795
12,972
17,985
36 - 40
2,842
4,042
5,244
7,645
10,047
14,852
20,617
41 - 45
3,050
4,356
5,661
8,273
10,884
16,106
22,372
46 - 50
3,573
5,138
6,705
9,840
12,972
19,238
26,758
51 - 55
4,095
5,922
7,751
11,406
15,061
22,372
31,145
56 - 60
4,617
6,705
8,795
12,972
17,150
25,504
35,531
*61 - 65 (กรณีต่ออายุเท่านั้น)
5,750
8,360
10,971
16,193
21,415
31,859
44,392
*66 - 70 (กรณีต่ออายุเท่านั้น)
8,014
11,669
15,324
22,635
29,946
44,567
62,112
 
เบี้ยประกันภัยสำหรับเพศหญิง รวมค่าอากรและภาษีธุรกิจเฉพาะ (บาท)

อายุ (ปี)

SP1000
100,000

SP1500
150,000
SP2000
200,000
SP3000
300,000
SP4000
400,000
SP6000
600,000

SP12000
1,200,000
15 วัน - 5
7,228
10,623
14,017
20,805
27,593
41,171
57,463
6 - 20
3,834
5,531
7,228
10,623
14,017
20,805
28,951
21 - 35
3,156
4,513
5,870
8,586
11,301
16,732
23,249
36 - 40
3,561
5,123
6,685
9,808
12,931
19,176
26,671
41 - 45
3,834
5,531
7,228
10,623
14,017
20,805
28,951
46 - 50
4,513
6,549
8,586
12,659
16,732
24,879
34,654
51 - 55
5,192
7,567
9,944
14,695
19,448
28,951
40,356
56 - 60
5,870
8,586
11,301
16,732
22,162
33,025
46,058
*61 - 65 (กรณีต่ออายุเท่านั้น)
7,315
10,710
14,105
20,893
27,681
41,258
57,552
*66 - 70 (กรณีต่ออายุเท่านั้น)
10,207
14,958
19,711
29,214
38,719
57,726
80,537
   
 
อัตราเบี้ยประกัน ( ผู้ป่วยนอก )
 
เบี้ยประกันภัยสำหรับเพศชาย รวมค่าอากรและภาษีธุรกิจเฉพาะ (บาท)

อายุ (ปี)

OPD 1
OPD 2
OPD 3
OPD 4
OPD 5
OPD 6

OPD 7
15 วัน - 5
8,768
11,347
13,926
20,373
26,819
33,266
39,713
6 - 20
4,384
5,674
6,963
10,187
13,410
16,634
19,857
21 - 35
3,508
4,539
5,571
8,150
10,728
13,307
15,886
36 - 40
4,034
5,221
6,406
9,372
12,337
15,303
18,269
41 - 45
4,384
5,674
6,963
10,187
13,410
16,634
19,857
46 - 50
5,262
6,809
8,356
12,224
16,092
19,961
23,829
51 - 55
6,138
7,943
9,748
14,262
18,774
23,287
27,800
56 - 60
7,015
9,078
11,141
16,299
21,456
26,614
31,771
*61 - 65 (กรณีต่ออายุเท่านั้น)
8,768
11,347
13,926
20,373
26,819
33,266
39,713
*66 - 70 (กรณีต่ออายุเท่านั้น)
12,276
15,886
19,496
28,522
37,547
46,573
55,599
 
เบี้ยประกันภัยสำหรับเพศหญิง รวมค่าอากรและภาษีธุรกิจเฉพาะ (บาท)

อายุ (ปี)

OPD 1
OPD 2
OPD 3
OPD 4
OPD 5
OPD 6

OPD 7
15 วัน - 5
11,399
14,752
18,104
26,485
34,866
43,246
51,628
6 - 20
5,700
7,376
9,053
13,244
17,433
21,624
25,815
21 - 35
4,560
5,901
7,243
10,595
13,947
17,300
20,652
36 - 40
5,244
6,786
8,329
12,184
16,039
19,895
23,750
41 - 45
5,700
7,376
9,053
13,244
17,433
21,624
25,815
46 - 50
6,840
8,851
10,863
15,891
20,920
25,948
30,977
51 - 55
7,979
10,327
12,673
18,540
24,406
30,274
36,140
56 - 60
9,120
11,801
14,484
21,188
27,893
34,598
41,303
*61 - 65 (กรณีต่ออายุเท่านั้น)
11,399
14,752
18,104
26,485
34,866
43,246
51,628
*66 - 70 (กรณีต่ออายุเท่านั้น)
15,958
20,652
25,345
37,078
48,812
60,545
72,278
หมายเหตุ เริ่มรับประกันตั้งแต่อายุ 15 วันถึง 60 ปี และรับประกันต่ออายุถึง 70 ปี
*กรณีต่ออายุเท่านั้น



การประกันสุขภาพนี้ให้ความคุ้มครองชดใช้ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาลอันมีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บจาก  
  อุบัติเหตุ หรือการเจ็บป่วยหลังจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับ  
การคุ้มครองการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ จะมีผลคุ้มครองทันที นับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับ  
การคุ้มครองการเจ็บป่วย แบบผู้ป่วยในและการเจ็บป่วยแบบผู้ป่วยนอก (กรณีชื้อความคุ้มครองผู้ป่วยนอกเพิ่มเติม) จะมี  
  ผลคุ้มครองเมื้อพ้น 30 วันนับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับ  
     
การบาดเจ็บ หรือการเจ็บป่วยรวมถึงสภาวการณ์และอาการเรื้อรังเกี่ยวเนื่องที่เกิดขึ้นก่อนวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับ  
สภาวะที่ไม่ใช่การรักษาพยาบาล เช่นการตรวจสุขภาพ การฉีดวัคซีนป้องกันโรค การรักษาตัวเพื่อการพักผ่อนหรืออนามัย  
  การเสริมความงามรวมทั้งค่าใช้จ่ายที่ไม่จำเป็นต่อการรักษาพยาบาล เป็นต้น  
สภาวะที่ส่งเสริมความเสี่ยงภัยต่อสุขภาพ เช่น การฆ่าตัวตาย หรือการพยายามฆ่าตัวตาย หรือการทำร้ายตัวเอง การมีส่วน  
  ร่วมทะเลาะวิวาท การติดสุราเรื้อรัง การติดยาเสพติด กามโรค สภาวะจิตใจ หรือประสาทผิดปกติ เป็นต้น  
     
คุ้มครองตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน ทั่วโลก  
คุ้มครองทั้งการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุและการเจ็บป่วย  
คุ้มครองทั้งแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก ( กรณีซื้อความคุ้มครองผู้ป่วยนอกเพิ่ม )  
คุ้มครองอุบัติเหตุส่วนบุคคล ( อบ.2 )  
เริ่มรับประกันตั้งแต่อายุ 15 วัน จนถึงอายุ 60 ปี ต่ออายุได้จนถึงอายุ 70 ปี  
ไม่ต้องตรวจสุขภาพ เพียงแต่แถลงสุขภาพตามข้อเท็จจริง *  
ไม่ต้องสำรองเงินจ่ายค่ารักษาพยาบาลล่วงหน้า เมื่อใช้บัตรประกันสุขภาพของบริษัท ในการเข้ารับการรักษาพยาบาลที่  
  สถานพยาบาลในเครือข่ายกว่า 300 แห่งทั่วประเทศ  
ให้บริการสินไหมทดแทนทุกวัน ไม่เว้นวันหยุด ตั้งแต่เวลา 8.30 น. ถึง 17.00 น.  
* ในกรณีที่ผู้ได้รับความคุ้มครองรู้อยู่แล้ว แต่แถลงข้อความอันเป็นเท็จหรือรู้อยู่แล้วในข้อความจริงใด แต่ปกปิดข้อความจริงนั้นไว้ โดยไม่แจ้งให้บริษัททราบข้อความจริงนั้นๆ อาจจะได้จูงใจบริษัทให้เรียกเบี้ยประกันภัยสูงขึ้นอีกหรือบอกปัดไม่ยอมทำสัญญาประกันภัย สัญญาประกันภัยนี้จะตกเป็นโมฆียะ ตามมาตรา 865 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ บริษัทมีสิทธิ์บอกล้างสัญญาประกันภัยได้